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El duelo migratorio
Valentín González Calvo
Algunas conclusiones y propuestas
Llegando al final de la redacción de este artículo, con los aportes teóricos de los estudiosos de este fenómeno, y las vivencias personales de los protagonistas, no podemos por menos que resaltar la importancia que para la integración y adaptación del inmigrante en el país de acogida tiene el llevar a cabo adecuadamente el proceso de duelo migratorio. El impacto del duelo no sólo afecta de manera personal y privada en la persona concreta, sino que repercute en su dinámica de pareja y familiar, así como en buena parte de las actividades que éste tiene que llevar a cabo. Se trata de un estado de ánimo, de una presión añadida, enorme, que no todas las personas que lo viven son capaces de soportar, y no todas las personas que lo presencian (incluidos profesionales) son capaces de entender. En este tema, mediante el estudio que hemos llevado a cabo, constatamos el gran desconocimiento tanto de las personas inmigrantes como de los profesionales que los atienden de la importancia de este proceso, y sobre todo, de las repercusiones sobre la integración social. Un mayor conocimiento favorecería una mayor compresión y a su vez abriría las puertas para una mayor integración. El duelo migratorio suele quedar como un proceso doloroso, íntimo y reservado, no siempre se verbaliza al exterior, ni incluso con las personas más cercanas y de mayor confianza. Esta sociedad occidental que nos hemos dado, si hay algo que no favorece es la expresión emocional de nuestros miedos, temores, perdidas… todo aquello que pueda ser entendido como mostrarse vulnerable o débil, hay que ocultarlo. Sin duda esto dificulta el propio proceso. Es importante destacar también que este proceso tradicionalmente se ha considerado como un "pasar normal" y como tal hay que sufrirlo sin más. El establecimiento de dispositivos de alerta en los servicios públicos, al menos en los servicios socio sanitarios que atienden a la población inmigrante ayudaría a detectar el impacto del duelo. En los relatos se verbaliza la incomprensión que se siente y la falta de sensibilidad por parte de las instituciones. El trabajo precoz puede paliar los efectos perniciosos de este duelo (duelo complicado) y favorecería un mayor y mejor bienestar de las personas inmigrantes. Es frecuente que en los servicios de atención primaria de salud, e incluso en los servicios de salud mental, se atiendan síntomas relacionados con el duelo migratorio, pero no se identifica el proceso en su conjunto sino algunas de sus manifestaciones tendiendo con mucha frecuencia a la medicación de éstas sin otro tipo de apoyos extra farmacológicos. El conocimiento por parte de los profesionales de la salud, incluyendo dentro de este colectivo a los propios trabajadores sociales, permitiría detectar anticipadamente y prevenir duelos que pudieran tornarse "patológicos". Señalar que los síntomas de este tipo de duelo son tan variados que pueden ser confundidos con otro tipo de cuadros, e incluso en muchas ocasiones se tienen actitudes de culpa para las personas afectadas, no siendo conocedores de que estos procesos, en muchas ocasiones, superan los recursos personales de afrontamiento que muchos individuos tienen. En la línea de propuestas para la intervención, vale la pena destacar la actuación conjunta de profesionales diversos al amparo de una modalidad de "intervención psicosocial" y no sólo farmacológica. Se propone establecer dispositivos de alerta que permitan conocer con anticipación situaciones que conlleven riesgos para la salud mental del inmigrante (acciones preventivas), sensibilizando especialmente a ONGs, servicios de atención primaria de salud, servicios de salud laboral, servicios sociales y servicios educativos. De otra parte, es necesario diseñar programas para la atención sistematizada y secuencial, incorporando estos programas dentro de los planes de atención integral a las personas inmigrantes. Muy importante como medida preventiva y/o paliativa y/o terapéutica, es la potenciación de las redes naturales de apoyo en aquellos individuos que se encuentren aislados y con mayor riesgo de exclusión. Dentro de los dispositivos de atención directa, hay que abordarlos desde una doble perspectiva: individual/familiar y grupal. Se propone generar espacios de atención individual dónde poder tratar estos procesos de manera específica desde una perspectiva interdisciplinaria y psicosocial. Desde la dimensión grupal (10), se propone generar espacios de encuentro donde poder hablar libremente de este tipo de sufrimiento, que no siempre es posible comunicarlos en los encuentros informales con otros inmigrantes, así modalidades de grupos de encuentro, grupos de apoyo y/o grupos de autoayuda pueden ser fórmulas adecuadas. Es frecuente que, de manera natural, se den estos grupos de apoyo entre inmigrantes de la misma nacionalidad, pero no todo el mundo encuentra el mismo grado de satisfacción a esta cuestión concreta e incluso, no siempre se conocen los aspectos más técnicos y específicos de este fenómeno, llegándose a sugerir desde estos grupos informales propuestas muchas veces mitificadas, teñidas de rituales de todo orden o respuestas estereotipadas que no siempre son las más idóneas. En el ámbito institucional, corresponde llevar a cabo campañas para sensibilizar tanto a empleadores, organizaciones gubernamentales como no gubernamentales y a la sociedad en general, sobre este tipo de proceso. La información resuelve muchas tensiones y favorece la comprensión. Una vía para favorecer un mayor entendimiento de ésta realidad es la potenciación de la figura de los "mediadores interculturales" que detecten este tipo de situación y canalicen hacia los servicios adecuados para una atención especializada. De igual manera, que actúen de intermediarios entre los profesionales de las instituciones, de las instituciones mismas y de los inmigrantes. Y, finalmente, en el ámbito de los profesionales que tengan una especial incidencia con la población inmigrante, es necesario incorporar en sus planes de estudio (en la formación de pregrado, postgrado y formación continuada) conocimientos específicos sobre los procesos de duelo migratorio. Si la sensibilización ya viene incorporada de la mano de la formación se tiene mucho camino recorrido. A modo de apunte final, vale la pena señalar que el objeto de las reflexiones aquí expuestas ha pretendido contribuir a clarificar la idea de duelo migratorio y a sensibilizar a los profesionales que trabajan con inmigrantes al respecto. Los trabajadores sociales, en la realidad española, cada vez se encuentran más con usuarios inmigrantes demandantes de atención profesional, de prestaciones y servicios. Junto con la necesaria preparación en materia de interculturalidad, está la sensibilización respecto del duelo migratorio, ya que éste no sólo afecta a la psique del individuo, sino a la dimensión sociofamiliar del mismo. Los trabajadores sociales se entroncarían sobremanera en la línea psicosocial de actuación en torno al duelo migratorio que en este artículo hemos señalado. De manera general, y en el tema que nos trae de manera específica, si hay algo con lo que los trabajadores sociales trabajamos son con las pérdidas y los duelos de nuestros usuarios/familias (pérdidas de empleo, de poder adquisitivo, de vivienda, de derechos, de libertad…); somos profesionales habituados a trabajar con las pérdidas de los clientes. De manera particular, el trabajador social puede contribuir al desarrollo de las propuestas anteriores descritas en este apartado. Así, entender las expresiones sintomáticas como parte de un proceso mayor; dar a conocer los aspectos genéricos y específicos de los duelos y del duelo migratorio a los usuarios inmigrantes con los que se trabaja y sensibilizar a la institución sobre los mismos; trabajar en el fortalecimiento de las redes sociales formales e informales de las personas inmigrantes; fomentar la creación de espacios de escucha y actuar como facilitador de grupos de apoyo de inmigrantes, son muchas de las actuaciones que se pueden desarrollar en el marco del duelo migratorio.
(10) A este respecto Tizón, San-Jose y Nadal (1997:160-161): Protocolos y programas elementales para la atención primaria a la salud mental. Herder. Barcelona, proponen unos objetivos y técnicas específicas para el trabajo con grupos de inmigrantes.
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