Prevención en la infección por VIH/SIDA. Una opción por la vida.

Sin pareja estable

Como se observa en la tabla 6, el 100 % de los participantes admitió la posibilidad de haber quedado infectado después de una relación sexual inadecuada. El 33.09 % de los pacientes con pareja estable y el 66.6 % de los jóvenes sin pareja estable reconoció haber podido quedar infectado con el virus del SIDA después de una relación sexual  sospechosa. Quizás el área de más difícil manejo en la prevención de la ITS y el SIDA descanse en los cambios en la conducta sexual, que también constituye un punto extremadamente difícil de medir. Unas de las recomendaciones contempladas y aplicables en nuestro estudio son la fidelidad y la monogamia sexual. Omitir este aspecto como parte de una estrategia de prevención sería un punto fallido siguiendo estos resultados.

El 76.0 % de los jóvenes tiene relaciones sexuales sin protección alguna, lo que nos muestra un bajo por ciento del uso del condón (tabla 7). Este aspecto deja muy en desventaja al resultado que reportan otros estudios, 4,5 y nos exponen a un riesgo elevado de transmisión de la enfermedad. Al mismo tiempo, la generalización del uso de condón ha encontrado obstáculos en diversas partes del mundo, reflejando ineficientes programas de educación y estrategias que contemplan el nivel de aceptación por los jóvenes, el estrato social y la existencia de tabúes y creencias religiosas.


La vía Parenteral tuvo un 3% y el contacto sexual con seropositivos al VIH no  se encontró. En ambas situaciones, los resultados difieren a lo plantado por Iván Justo et al, ya que ellos obtuvieron un 1% en su trabajo realizado en Cuba, siendo este un punto más sobre el cual dirigir nuestras actividades de prevención, por lo que no puede olvidarse su importancia como vías de transmisión de VIH/SIDA.

Solo el 36.0 % de los jóvenes se realizaría el examen ante la duda de haber sido infectado por el VIH. Esta cifra refleja prejuicio y temor ante el estigma asociado a la infección por VIH y SIDA. Hacer frente al estigma y la discriminación y mitigar sus repercusiones, constituyen importantes elementos de toda respuesta al SIDA y son numerosos los proyectos de atención y prevención del VIH que incorporan esfuerzos para reducir el estigma (ONUSIDA, 2005). Sin embargo, hasta la fecha apenas se conoce la eficacia de las intervenciones específicamente ideadas para combatir el estigma. La acción judicial puede ser un camino (tabla8).


El número de jóvenes que no se realizaría la prueba (tabla8), aun cuando existiese la posibilidad de haber sido infectado (64,0 %), marca una pauta en cuanto a las estrategias  y trabajos de prevención que necesita Venezuela de manera urgente, así como el reforzamiento de los sistemas  de vigilancia que, aunque están implementados, no recogen de manera íntegra la totalidad de pacientes diagnosticados y tratados en medios de salud privados. Estos resultados no se corresponden, de ninguna manera con lo planteado por Iván Justo et al, ya que ellos plantean un porcentaje mucho mayor de pacientes que sí estarían interesados en realizarse las pruebas de laboratorio, centrados de manera fundamental en las ventajas del diagnóstico precoz de la enfermedad,  así como la utilidad de la inclusión de pacientes infectados por VIH en las estrategias de prevención y la vigilancia epidemiológica.


En la tabla 9 se recoge la confidencialidad del resultado. El 19,0 % de los pacientes no informaría del resultado del VIH a nadie, aunque este tipo de conducta nos sitúa en una situación delicada desde el punto de vista del paciente, del médico y del resto de la comunidad. No es posible predecir a partir de esta respuesta la conducta posterior del paciente, pero sí nos pone alertas en el momento de desarrollar estrategias de intervención y programas de educación acerca del VIH/SIDA. El 33,0 % confiaría el resultado a sus familiares y el 48,0 % al personal médico.