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El impacto del maltrato infantil y el abuso sexual en un hombre adulto Puertorriqueño

Axel Santos Figueroa
Doctor en Psicología Clínica
Escuela de Medicina de Ponce
Ponce, Puerto Rico
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Trabajo publicado el 24 de septiembre de 2008
Resumen
La literatura ha señalado que los niños y las niñas que provienen de hogares violentos, pueden experimentar problemas tales como ansiedad, problemas de concentración, agresividad y sentimientos de culpa. Además, pueden desarrollar condiciones siquiátricas tales como el desorden de estrés post traumático, el desorden de estrés agudo y la depresión, entre otros (Asociación Médica Americana, 1992). Se ha indicado que los niños y las niñas que presencian la violencia en sus hogares tienen un riesgo mayor de convertirse en personas agresoras en la adultez y de manifestar conductas criminales. Considerando los trabajos que sugieren que la exposición a la violencia y el maltrato tienen un impacto significativo en la vida de quienes lo reciben, la presente investigación tiene el objetivo general de presentar las experiencias de vida y el proceso psicoterapéutico de un hombre adulto sobreviviente al abuso sexual y al maltrato en la niñez. Para esta investigación se realizó un estudio de caso con los siguientes objetivos específicos: 1) presentar e interpretar los relatos de vida de un hombre sobreviviente al abuso sexual y al maltrato en la niñez; y 2) explorar e interpretar el impacto de las experiencias de abuso sexual y maltrato en la niñez en un hombre adulto.
Palabras claves: Maltrato infantil; abuso sexual; estudio de caso; Puerto Rico
Introducción
La familia es una de las fuentes más importantes de afecto, apoyo y
seguridad. Al mismo tiempo es una de las instituciones sociales con
los niveles más altos de maltrato, abuso y violencia (Gracia, 2002).
Muchas personas de diversas edades, géneros y clases sociales viven y
sufren diariamente los efectos de la violencia en el contexto
familiar. Sólo hay que observar los diversos medios de comunicación
para percatarse de la magnitud de este problema social a nivel
mundial. Una de las poblaciones más vulnerables a la violencia y al
maltrato son los niños y las niñas.
La violencia en el contexto familiar es un fenómeno complejo. Sus
consecuencias tienen un impacto severo en la vida de un ser humano. La
literatura ha presentado evidencia de que las personas sobrevivientes a
la violencia y al maltrato familiar están más propensas a sufrir de
diversos problemas físicos y emocionales a través de su desarrollo
(Asociación Médica Americana, 1992). Un niño o una niña que vive o
presencia actos de violencia en su hogar, pueden sufrir de diversos
problemas físicos y emocionales, tales como dolores de cabeza, tensión
muscular, dolores de estómago, enuresis e insomnio. Los niños y las
niñas también pueden experimentar ansiedad, problemas de aprendizaje y
concentración, conducta hiperactiva, conducta agresiva y culpa por su
incapacidad para detener la violencia en el hogar. También se ha
indicado que las personas sobrevivientes a la violencia pueden
desarrollar condiciones siquiátricas severas, tales como el desorden de
estrés post traumático, el desorden de estrés agudo, depresión,
suicidio y abuso de sustancias, entre otros problemas sociales (Mullen,
Martin, Anderson, Romans y Herbinson, 1993).
El maltrato y violencia contra menores se presenta a través de diversas
manifestaciones. Algunas de estas son el maltrato físico, la
negligencia, el maltrato emocional, la explotación, el maltrato
institucional y el abuso sexual (ESCAPE, 2003).
En los últimos años ha surgido un gran interés por estudiar el tema del
abuso sexual y su impacto en los niños varones que lo experimentan
(Parynik, 1995). La literatura ha sugerido que la incidencia de actos
de abuso sexual contra niños varones es mucho mayor que la que se ha
informado en las estadísticas (Urquiza y Keating, 1990). Algunos
estudios indican que 1 de cada 6 niños varones experimenta abuso sexual
durante su niñez. Otros trabajos han estimado que la imposición a
niños varones para realizar actividades sexuales se encuentra cerca de
un 3% en la población norteamericana (Murphy, 1987). Estudios más
recientes informan una prevalencia de 16% en niños varones
norteamericanos (Dube, Anda, Whitfield, Brown, Felitti, Dong y Giles,
2005). El promedio de edad de los varones que son víctimas de abuso
sexual fluctúa entre los 5.9 años y los 11.2 años (Parynik, 1995).
Se han identificado unos factores que influyen en la severidad del
impacto del abuso sexual en las personas (Crowder, 1995). El primero de
estos factores es la edad en la que se inició el abuso. Por lo
general, mientras menor sea la persona al momento en que se iniciaron
los actos de abuso, mayor será su impacto en su desarrollo psicológico
(Hunter, 1990). Los niños y las niñas no tienen la suficiente madurez
cognoscitiva para entender e integrar esas experiencias. Un niño o una
niña que experimenta el abuso sexual utilizarán estrategias primitivas,
como por ejemplo, la negación, la represión y la disociación, para
proteger la integridad de su mente. El niño o la niña pueden,
entonces, generalizar estas estrategias de afrontamiento a otras
situaciones en su vida, provocando un deterioro en su desarrollo.
Otro factor identificado es la duración y la frecuencia del abuso.
Hunter (1990) sugiere que mientras más frecuente y mientras más tiempo
una persona es abusada, mayor será la severidad de su impacto. El
ambiente en el que el niño o la niña van creciendo, es un ambiente
violento y perjudicial. El niño o la niña pueden acostumbrarse a este
tipo de maltrato de manera que afecte sus relaciones con otras personas
y consigo mismo o consigo misma.
El tipo de actividades que se realizan como parte del abuso es otro de
los factores identificados. La utilización de fuerza excesiva
mientras se ejecutan las acciones abusivas, tiende a influir en el
impacto que tiene dicha experiencia (Urquiza y Capra, 1990). La
incapacidad de protegerse, de sentirse impotente, es mayor cuando un
adulto domina mediante la fuerza física. Las amenazas también tienen
un efecto en el estado psicológico del niño o la niña. El niño o la
niña olvidan que el adulto utilizó la fuerza y coerción para que él o
ella realizaran estos actos. Esto trae como consecuencia que se
sientan culpables y responsables, o que repriman las memorias de ese
evento. Hunter (1990) plantea que mientras más desviado sea el acto
sexual impuesto, mayor será el impacto negativo para la persona.
La naturaleza de la relación entre el o la sobreviviente y la persona
que ejecuta el abuso puede ser otro factor que afecte el impacto de la
experiencia. Mientras más cercana es la relación existente entre las
partes, mayor será el sentido de traición que experimentará el menor o
la menor. Los familiares que abusan de los niños y las niñas continúan
formando parte del círculo en el que los infantes se desarrollan. Será
muy difícil para el o la sobreviviente olvidar y evitar la
experiencia. Crowder (1995) menciona que el niño o la niña siente
confusión y ambivalencia, en el sentido de que le guarda lealtad y
hasta cariño al familiar que abusa de él o de ella, pero al mismo
tiempo le teme por sus acciones abusivas.
El número de personas que cometieron el abuso y el sexo de éstas es
otra variable que afecta el impacto de esa experiencia. Hunter (1990)
sostiene que mientras mayor sea el número de personas que participaron
en actos de abuso contra una persona menor de edad, mayor será la
posibilidad de que ésta crea que en el mundo sólo existen personas que
son una amenaza. También, si recibió los abusos de parte de hombres o
de mujeres, éste se sentirá menos seguro que si sólo lo hubiera
recibido por parte de uno de los dos sexos.
El presente trabajo tiene como objetivo principal presentar el impacto
que tuvieron las experiencias de abuso sexual y maltrato en la niñez en
la vida de un hombre puertorriqueño adulto.
Método
Participante
Para propósitos de identificar al participante se utilizará el nombre
ficticio de José. José era un participante de un grupo de re-educación
y re-adiestramiento para hombres que viven la violencia en su relación
de pareja . Este fue referido a psicoterapia individual para trabajar
con sus experiencias de abuso y maltrato en la niñez. El participante
contaba con 26 años de edad al momento de iniciar su participación en
la psicoterapia. Era un hombre puertorriqueño, nacido en la ciudad de
Nueva York y vivió en los Estados Unidos de Norteamérica hasta los 25
años de edad. Su padre tenía 56 años de edad y su madre contaba con 50
años de edad. Su padre trabajaba como terapista en un hospital y su
madre era pastora de una iglesia cristiana. El padre murió en el
transcurso de la psicoterapia. José tenía una hermana mayor de 27 años
de edad y un hermano menor de 20 años de edad. La familia de origen de
José vivía en los Estados Unidos. El participante llevaba dos años de
matrimonio con una mujer puertorriqueña de 28 años de edad. La pareja
había procreado un hijo varón de un año y seis meses de edad.
Procedimiento de la investigación
El participante asistió a un total de 54 sesiones de psicoterapia
individual. El compromiso de participación que se realizó entre el
psicoterapeuta y el participante era de 12 sesiones. Cada 12 sesiones
se evaluaba el trabajo realizado, se identificaba el trabajo que
faltaba por hacer, y se volvía a establecer un compromiso por 12
sesiones adicionales. Esas sesiones fueron grabadas en cintas de audio
para ser escuchadas con el propósito de escribir un resumen detallado,
el cual se leía al comienzo de cada sesión. Se le solicitó la
autorización al participante para llevar a cabo este estudio. Se le
dio una hoja de consentimiento donde se explicaba el propósito y
objetivos de este estudio. Se le explicó que la información obtenida
sería confidencial y anónima. Una vez el participante aceptó
participar en el estudio, firmó la hoja de consentimiento.
______________________________________ 1 Colectivo Ideologías y
Vivencias de los Géneros, San Juan, Puerto Rico
Los comentarios están ordenados desde el más reciente al más antiguo:
Maribel Lopez: Me parece un excelente trabajo. Lic. me hubiera gustado encontrar el articulo antes, pues soy estudiante de psicología y en mis primeras practicas tuve un caso similar, me fue muy difícil canalizarlo.
MARIA RIOS: ¡Impresionante! Casualmente encontrésu trabajo, buscando información acerca de los padres que golpean a sus hijos y buscando cual es el perfil al que responden para hacer un pequeño estudio que me pidieron en la universidad, tengo 50 años y estoy estudiando psicología en México. Ha realizado Ud. un gran trabajo a lo largo de sólo un año. Felicidades Dr. ojalá pueda lograr yo también, algún día ayudar profesionalmente a los demás.
Ashford: Este trabajo me parece excelente, ya que debido a la culturización la gente es abnegada a esto y sucede que les da temor debido a la presión que se ejerce sobre ellas para ser heterosexuales, es como tener una rabia reprimida y se desencadenan en varios factores que no te dejan vivir tranquilo y estable, ya que la mayoria de personas piensan que sólo les pasa a las mujeres.
Aires Bartolomeu: El trabajo es muy interesante en el campo de la ciencia, una vez que despertó en mí una gran inspiración de seguir trabajando en esta temática, porque en la sociedad donde vivimos se registran muchos casos de maltrato a los niños y principalmente en aquellos pueblos que todavía hoy usan los niños para dedicarlos a trabajos de exploración sexual.
NANCY: Muy Buen Trabajo.Es importante que se discutan e investiguen estos temas para tratar de entender el comportamiento del ser humano y educar a la población de este problema tan grande en nuestra sociedad.
Dar a entender a nuestra gente que hay personas que les pueden brindar ayuda. Lo importante es no callar. Enseñar a nuestros niños que nadie tiene derecho a hacerles daño. Lo felicito excelente trabajo
Bruny Peña: El testimonio me parece un medio de sensibilización a una problemática que probablemente, si la salud mental tuviese la atención requerida por parte del Estado, se elevaría a un grave problema de salud pública esa invisibilización mundial debe deliberadamente ponerse al descubierto y reconocer que las consecuencias permanentes, estigmatizantes y perniciosas inhabilitan psicosocialmente a las personas, la psicología tiene el reto de apoyar decididamente la construcción de un mejor futuro para la persona abusada.
nerymar kuilan: Excelente trabajo, invita a reflexionar y motiva a continuar trabajando desde la psicología en la búsqueda de alternativas para atemperar ésta y otras problemáticas biopsicosociales.
Hilda Caquias: El abuso sexual causa estragos en los sobrevivientes, es importante adiestrarnos en el tema para aportar con nuestro conocimiento profesional. ¡Muy buen trabajo Profesor! ¡Éxito!!
Francisco Rivera: Este trabajo es muy bueno no sólo en su contenido sino en el uso de la metodología de la investigación. Tiene todas las partes de un proyecto investigativo y lo voy a utilizar como referencia en la clase de Metodología de Investigación en la Univ. Inter Metro. Gracias.
Alfredo Landa del Moral: Es un trabajo excelente, sobre todo, desde mi punto de vista, la capacidad de conducir la terapia por el psicoterapeuta pues son muchos aspectos entre las que se trabajaron; es de admirar la resistencia del paciente y su fuerza para enfrentar el proceso pues es muy doloroso y duro para cualquiera soportar lo que él vivió y revivirlo de nuevo para manifestarlo al psicólogo.
Fabian Jumbo: Felicitando al autor de este trabajo, ya que amplía el conocimiento y por un momento nos hace vivir la realidad de los niños y niñas abusados sexualmente y nos permite ponernos en su posición para poderlos ayudar. Felicito también al paciente que tuvo el coraje y valentía de contarnos su experiencia que será valiosa al momento de trabajar con personas que atravesaron por lo mismo.
PAMARIS RODRIGUEZ: Es un excelente trabajo de investigación.Soy maestra de educación especial y en mis comienzos tuve una experiencia con un alumno sordo cuyo padre le abusaba. Fue muy difícil para él asimilarlo , pero fue más difícil todavía probarlo a las autoridades. En Puerto Rico no tenemos profesionales en sicología que conozcan el lenguaje de señas y esto hace que la ayuda que se le pueda brindar sea muy limitada. Este estudiante ya no esta conmigo , ha crecido y me pregunto cómo manejó todo el abuso que vivió .Ruego que él no se haya convertido en un violador , por que aunque el caso fue a corte nadie le dió una terapia que le ayudase a romper con el dolor que esto le causó.
Gloria: Gracias por publicar documentos como estos, soy una víctima de abuso y cabe resaltar que leerlo fue como revivir mi pasado con alta dosis de ansiedad y dolor, pero a la vez creo entender que aunque he luchado toda mi vida contra estos recuerdos, hay cosas que no puedo hacer sola, tendré que plantearme la idea de buscar ayuda profesional.
sin nombre: Muy bueno el artículo, sólo alcancé a leer hasta la segunda hoja y me parece muy interesante, no sé si todo lo que dijo José es verdad pero si sé que duele y mucho. Bueno es algo difícil de superar pero no imposible.
Julier: Excelente trabajo!!!!
Lo lamentable del abuso sexual es que la persona puede crecer, pero el niño que tiene dentro muchas veces sique en silencio trastornando el presente.
Recuerda el pasado no lo puede controlar.
Pero el presente es tuyo... Adelante es tu vida,VÍVELA!!!!
marcela:
Es bueno el trabajo, pero lo malo de este paciente es que se desquita con su esposa y sus hijos. Yo vivo una situación similar y el artículo me hace pensar que estas situaciones no son justas.
Sandra I. Rivera: Excelente trabajo. Este tipo de investigaciones expanden día a día el conocimiento a muchos de nosotros que como nosotros somos estudiantes de psicología.
Limarie Rivera: Es un nuevo aporte a la ciencia ya que estos temas eran como un tabú y no se divulgaban o eran difícil de investigar debido a la incomodidad del investigador al tener que hacer preguntas que de alguna manera hicieran sentir incómodo al entrevistado, también el entrevistado al tener que revivir experiencias negativas y de dolor. Es importante que se discutan e investiguen estos temas para tratar de entender el comportamiento del ser humano y educar a la población de este problema tan grande en nuestra sociedad.
tatiana : Es bueno por que nos dice como debemos actuar en una situación de estas...
Alexa M. Jiménez: De exepcional calidad. Poder ver la perspectiva fenomenológica de un sobrevieviente de abuso sexual. Respetable y admirable la valentía de este caballero y el terapeuta.
Valerie Toro: Muy interesante ver como las experiencias de abuso siguen afectando la vida y las relaciones del ser humano. Excelente!!!
Diego Villarreal: Gracias por los aportes a los problemas tan grandes como es el abuso sexual y el maltrato en general.
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