Los programas cognitivo-imaginativos en la psicoterapia

 

 

 

 

 

Ya que las depresiones y las enfermedades de ansiedad ocupan los primeros lugares de las enfermedades síquicas, la psicoterapia, efectiva para estas enfermedades, puede ayudar a minimizar el impacto de estas enfermedades como problema médico-social. El programa psicoterapéutico que se propone en el presente trabajo, incluye elementos de la psicología cognitiva, al método anterior se suman también los métodos de la psicología humanista de establecer relaciones empáticas con los pacientes, los métodos de la psicoterapia comportamental para tratar con los síntomas y problemas específicos y también los simbolodramáticos para trabajar con las raíces de las neurosis.

El autor de este trabajo, en el transcurso de mas de treinta años, a acumulado suficiente material empírico y teórico, como para intentar crear un programa terapéutico efectivo para el tratamiento de las enfermedades de ansiedad y de las depresiones situacionales. A la vez, dicho programa sirve también para tratar los problemas específicos de determinados pacientes. Como se podrá ver a continuación, este programa terapéutico puede ser aplicado tanto en forma individual como en grupal. Los resultados se pueden apreciar en forma muy rápida y datos recibidos comprueban, que el efecto terapéutico es duradero. En el presente trabajo se intenta describir dicho programa terapéutico.

Niveles de la terapia cognitivo-imaginativa

Los elementos de la terapia cognitivo-imaginativa que deben ser usados a lo largo de todo el tiempo que esta dura, son las técnicas humanistas, las que están dirigidas al establecimiento de relaciones empáticas con el paciente. Los demás elementos son utilizados en determinados momentos en el transcurso de la terapia. Después de que se ha establecido un buen contacto con el paciente, en el trabajo comienza el nivel del comportamental, donde se consigue: la relajación del paciente y se mejora su tono emocional.

 

El entrenamiento del paciente en el trabajo con imágenes.

 

Desensibilización del paciente frente a las situaciones (del pasado o presente) que le producen emociones negativas o programas patógenos de comportamiento.

 

La introducción al espacio simbólico con el fin de diagnosticar su estado emocional y crear las condiciones para el trabajo simbolodramático siguiente, en caso de que este sea necesario.

 

El siguiente nivel es el simbolodramático. En este nivel se consigue la integración de diferentes "subpersonalidades" del paciente y una libre locomoción en el mundo interno de su personalidad. ¿Cómo se consigue lo anterior? Los programistas neurolinguísticos señalan que muchas veces, los psicoterapeutas en sus libros no hablan de la forma como ellos consiguen unos u otros resultados terapéuticos. En el siguiente trabajo se tratara de explicar de la forma mas completa y detallada el modus operandi del programa psicoterapéutico cognitivo-imaginativo.

 

 

La Introducción al estado modificado de conciencia y el trabajo con la desensibilización (Nivel de la conductal)

 

 

Existen muchos métodos para lograr la modificación del estado de conciencia de una persona. El método que se propone en el presente trabajo es bastante adaptable y puede inducir a un estado deseado a la gran mayoría de los pacientes, quienes se puede encontrar en casi cualquier forma de estado inicial, incluso estados de tensión o del estado de cierta paranoia a nivel neurótico. Este método es bastante rápido, y permite al paciente siempre estar presente y participar en el trabajo psicoterapéutico. Consta de tres pasos consecutivos.

 

Concentración de la atención en su cuerpo, desconectándose del mundo exterior.

 

Relajación conseguida a través de la "canción del hipnotizador".

 

Comienzo del trabajo con imágenes.

 

Después que el psicoterapeuta ya ha establecido un buen contacto con el paciente y ya tiene una idea anticipada de sus problemas principales. Le piden al paciente recostarse en el diván (o sentarse cómodamente en caso de ausencia de este) y cerrar los ojos (lo ultimo no es imprescindible, pero acelera el proceso). Se le pide al paciente respirar con todo el pecho, profunda y lentamente. En las condiciones normales nadie respira de esa forma, por eso dicha condición exige que el paciente transfiera toda la atención desde el mundo exterior hacia su propio cuerpo. En los comienzos del siglo veinte, Schultz demostró que este tipo de cambio de atención conduce a la relajación y a un estado modificado de la conciencia. Después del proceso anterior, al paciente le piden que concentre su atención en su garganta, y ponga atención al proceso como entra en ella aire frío y se expira tibio. Lo anterior es un método muy fácil y efectivo de concentrar la atención del paciente en las percepciones de su cuerpo. Después se comienza a sugerir determinadas sensaciones al paciente, diciéndole lo siguiente: "Ahora Usted va a sentir el contacto de Su cuerpo con el diván en el cual esta recostado (con el asiento en el cual esta sentado)", su cuerpo ejerce presión sobre el sillón (sobre el asiento), su cuerpo está muy pesado". Se puede ver que la primera parte de la oración es un truco para concentrar la atención del paciente en las percepciones de su cuerpo, la segunda parte, en la que se sugiere sentir su cuerpo pesado, según Schultz, es la forma más efectiva para conseguir la relajación. A continuación sigue la "canción del hipnotizador".

 

Como ya se sabe, dicha "canción" es un conjunto de frases sobre el hecho de que el paciente se siente tranquilo, de que su cuerpo esta tibio y pesado, y de que el se siente muy bien. Este conjunto de frases se repite clara y lentamente varias veces. Es mejor si el mismo terapeuta también esta algo relajado. Cuando la respiración del paciente ya es tranquila y superficial (en el comienzo se le pedía que respire profundamente), se puede pasar a la parte de las imagines. La primera imagen es algo como "Ahora trate de recordar algún momento de Su vida cuando Usted era feliz". Al paciente se le da un tiempo para que lo recuerde. Si sus ojos se mueven, significa que está ocurriendo el proceso de contemplación de imágenes en el plano interno. Algunos pacientes (los menos depresivos), comienzan a sonreír al ver imagines agradables de sus vidas. Después al paciente se infunde que este esta mirando una comedia, sentado frente a una pantalla gigante, en estos casos también se puede observar una sonrisa (e incluso risa) en los pacientes menos depresivos.

 

¿Por qué han sido escogidas las imagines anteriores y no otras? En primer lugar, hay que tratar de que el paciente sienta emociones positivas (en casos de neurosis y de stress postraumático, los pacientes pierden la capacidad sentir alegría, lo que es uno de los síntomas mas graves de las neurosis y de los SPT), y en segundo lugar, los pacientes deben entrenarse para trabajar con las imagines de su mundo interior. Es mas, durante las sesiones cinematográficas internas se crea la Desensibilización del paciente en relación con los factores nocivos de su vida. Todas las situaciones en la vida del paciente, por ejemplo aquellas que están relacionadas con emociones negativas (miedo u otras), desaparecen, si se logra transferirlas a una pantalla imaginaria y verlas en calidad de película. Y en este caso no son necesarias las manipulaciones complicadas que son usadas en los programas neurolinguísticos, ver una película en una pantalla interna quita los miedos y otros síntomas. Es necesario que el paciente este bien relajado, y puede ser que en eso consiste la diferencia en los resultados conseguidos por los programistas neurolinguísticos y los nuestros: según nuestro método, el paciente intensivamente aprende a relajarse (y realmente lo logra), antes de enfrentarse a situaciones de su mundo interno capaces de provocarle emociones negativas. Hasta en casos de stress postraumático, para liberarse de los síntomas basta que el paciente vea la situación traumática en dicha pantalla interna.

 

Tan solo en algunos casos, por ejemplo en caso de violencia de los padres, surge la necesidad de emplear manipulaciones con la pantalla (alejarla, obscurecerla, taparla, etc.) En otros casos los procedimientos con películas son muy útiles para resolver problemas familiares. El paciente ve la película de sus relaciones con los parientes cercanos, al mismo tiempo que el terapeuta le sugiere : "Ahora Usted vera una película sobre sus relaciones con sus parientes (la participación de los cuales depende de los problemas del paciente), Usted puede verla en la forma que desee: como tragedia, tragicomedia o como una telenovela mexicana; en caso de que sea elegida la novela mexicana, los integrantes deben estar vestidos en trajes mexicanos respectivos, un poncho y sombrero gigante, etc.".El efecto es claro: las relaciones entre personas que antes eran interpretadas de una forma trágica, comienzan a ser vistas con cierta dosis de humor.

 

Después de que el paciente ha visto la película, se le sugiere que se traslade a un hermoso campo verde, muy soleado y caluroso, donde hay una casa, corre un río, a lo lejos crece el bosque y en el horizonte se ven unas montañas. El paciente debe observar el campo y la casa, y caminar alrededor de esta ultima. Lo anterior es un espacio clásico de imagines y símbolos, en el cual se pueden desarrollar los diferentes escenarios terapéuticos necesarios para el paciente. A la vez este sistema de imagines, desde un comienzo tiene carácter de diagnostico. Por ejemplo, los pacientes depresivos ven un campo seco o quemado, los pacientes con fobia no pueden lograr caminar alrededor de la casa, personas muy inseguras de si mismas ven una casa pequeña y muy pobre (destruida, marginal, etc.). Después al paciente se le sugiere que este se acerque al río, donde hay un bote, en el que debe sentarse y navegar río abajo. Al paciente se le debe dar tiempo para la "navegación", después se le dice que su bote ha salido al mar y pronto va a llegar a las orillas de una preciosa playa muy soleada, calurosa, donde hay agua transparente y arena blanca. Los últimos etapas tienen sentido de diagnostico, ya que los pacientes que están pasando por etapas difíciles de sus vidas, tienen dificultades en dicha navegación. Las personas que tienen problemas del tipo edípico, comúnmente no se atreven bañarse en la playa virtual (aunque en la vida real puedan no tener ese miedo frente al mar). Las imagines anteriores a la vez tienen un efecto terapéutico, en especial el proceso de "bañarse" en la playa, lo que ha sido destacado por Leiner, fundador de la simbolodrama. Se pueden utilizar otras imágenes positivas, tales como experiencias románticas, volar por el aire, visitar lugares donde la persona fue feliz etc.

 

Cuando el trabajo se lleva a cabo en forma individual, el primer encuentro solo sirve para conocer al paciente y sus problemas, establecer el contacto y la sesión de prueba (al paciente se le dice que esta es una prueba de la relajación; los términos hipnosis y estado modificado de la conciencia asustan a algunos pacientes). Después de la sesión (no solo después de la primera, sino siempre), al paciente se le pregunta detalladamente sobre lo que este vio y sintió durante ella. Esta forma de mini entrevista es valiosa para diagnosticar el estado del paciente, ver su capacidad para relajarse, trabajar con imagines, provocar determinados enfrentamientos del paciente con sus problemas etc. La primera sesión es grabada en un audio casete, para que el paciente pueda relajarse en su casa, al escucharlo dos-tres veces al día. En caso de la versión de terapia en grupo, donde tiene lugar una intervención muy intensiva, los audiocasetes no son necesarios.

 

Los encuentros ocurren una vez a la semana (el lapso de tiempo entre el primer y segundo encuentro puede ser mas corto, para poder grabar el casete necesario para el trabajo individual del paciente lo antes posible), y ya en el tercer encuentro se comienza a trabajar con la desensibilización El trabajo anterior es exclusivamente individual, hay que desensibilizar a cada paciente en relación con las situaciones concretas, del pasado o presente, que le han causado problemas. Existen temas efectivos para el tratamiento de un amplio grupo de pacientes. Como regla, todos los pacientes con neurosis hay que desensibilizarlos en relaciona a determinados aspectos de sus relaciones sus padres u otras personas significativas, quienes son los causantes de sus problemas principales (sentimiento de culpa, falta de autoestima, miedos, sentimiento del exagerados deber, etc.). A los pacientes que sufren de fobias hay que desensibilizarlos en relación con sus miedos, a las víctimas de violación y accidentes, en relación con las situaciones extremas en las que ellos han estado, a las personas que pasan por periodos de crisis familiares, en relación con los diferentes aspectos conflictivos de la vida familiar, etc. Es importante siempre recordar, que ninguno de los métodos y programas terapéuticos libra al terapeuta de la obligación de mantener siempre buenas relaciones con sus pacientes y tratar de conocer cada vez mas sobre su personalidad y sus problemas. A veces las primeras imágenes brindan un material muy valioso para la comprensión de los problemas del paciente (en primer lugar para que el paciente mismo comprenda sus problemas). Cuenta una paciente fóbica, que los primeros ataques de fobia que ella sintió cuando era pequeña, estaban relacionados con la siguiente situación: ella pasaba las vacaciones en la casa de campo de su abuela, un día ella tomo mucho jugo de uva, al cual tuvo una reacción alérgica. La abuela y sus vecinas estaban muy preocupadas y al punto de una crisis nerviosa hasta el momento en el que llegó el doctor, le dio un remedio a la pequeña y tranquilizo a los demás. Un tiempo después la niña se fue a Checoslovaquia, donde su padre servía como oficial del ejercito, ocurrió que este se enfermó y paso varios meses en el hospital, tiempo en el que su madre comenzó a trabajar en un establecimiento comercial de la villa militar donde ellos vivían. La niña pasaba sola la mayor parte del día, jugando con las flores en el patio del lugar donde trabajaba su madre

 

Al sospechar que su soledad en la infancia podría jugar un rol muy importante en los miedos actuales de la paciente, el terapeuta, en una de las sesiones se le dio a ella la tarea de ver la película sobre los juegos solitarios con flores. Las imagines resultaron, y en el primer plano ella vio un globo gigante que se abría, y del cual salían miles de uvas, sobre las que la paciente seguía jugando sola con las flores. Aquí se puede ver en calidad de imagines plásticas su historia en la que se unen sus miedos infantiles y sus sufrimientos. Al lector que se encuentra bajo la influencia del psicoanálisis, le puede parecer que el problema esta resuelto: ocurrió un insight, se libero la "energía" y no hace falta nada más. En realidad, en el caso de un solo insight, el estado de la paciente no mejora automáticamente. Tan solo cuando la escena simbólica anterior había sido repetida varias veces en calidad de película, los miedos comenzaron a desaparecer.

 

Otra paciente fóbica relata sobre el comienzo del trabajo con las grabaciones de los casetes, en el nivel comportamental: «Primera consulta: tenia un poco de miedo, ya que yo sabia que las fobias son curadas con la hipnosis de Erickson, y la palabra "hipnosis" me asustaba, pero cuando entendí que yo controlo totalmente la situación, me calme. Toda la sesión fue muy interesante, y solamente después de la relajación sentí un malestar, que pronto paso.

 

Después de la grabación del casete y del trabajo individual en la casa, comencé a sentir un notable empeoramiento en mi estado, el cual ni si quiera mejoraba hasta el estado en el que había comenzado el tratamiento.

 

Al escuchar el casete de relajación (el primero), cuando tenia que volar, vi como sobre mi cabeza aparecían techos de vidrio que impedían elevarme tan alto como yo quería hacerlo. Cuando yo convertí esos techos en nubes, y volé a través de ellas, me sentí mal. Al repetir lo mismo otra vez, un tiempo no lograba regresar. Al pasar una semana, estos techos de a poco comenzaron a ser mas altos, y en un momento comprendí que sobre mí había solo un techo el cual yo podía romper fácilmente y "liberarme", pero esto no duró mucho, de nuevo aparecieron los techos anteriores que me presionaban hacia abajo, cuando yo lograba a elevarme sobre el techo frágil.

 

- La paciente se quejo de que a ella le era muy complicado trabajar con la grabación. Entonces se realizó una sesión de símbolo drama para descubrir la causa de dicho problema.- Cuando fue necesario llamar a todos los integrantes de la casa (la casa imaginaria a la orilla del río etc.) para conocerlos, resulto que Maria (mi hermana) y mi mama (y cuanto recuerdo, el papá también) tenían una apariencia muy extraña. Sus cabezas eran mucho mas grandes que las de personas normales, y estaban formadas de pequeños papelitos arrugados, de varios colores cómo el si fueran el contenido de un cesto de papeles usados. Ni mi mama, ni Maria querían comer lo que yo les daba. Ellos tragaban, después vomitaban esa comida, y volvían a comerla de nuevo. Cuando yo abrasé a mi mama, ambas comenzamos a llorar, y Maria comenzó a morderme el hombro celosamente, pero sin agresividad.

- La paciente cuenta en la segunda grabación acerca de la película sobre la relación que ella tiene con sus padres-Cuando yo miraba la película, recordé que mi mama, desde la infancia me culpaba de los problemas más diversos, en los que yo, como ahora entiendo, no tenía ni la menor culpa. Aparte de eso, al ultimo tiempo, ella siempre me decía que yo tengo problemas de salud, y se solidarizaba con los doctores cuando estos decían que yo estaba totalmente sana. No sé por que ellos me decían eso cuando peor me sentía.

 

Algunos de los escenarios básicos para la resolución de problemas específicos

 

 

La relajación mas la desensibilización pueden liberar de la mayor parte de las quejas de los pacientes que sufran de los trastornos de la ansiedad o depresiones situacionales. Incluso desaparecen muchos de los síntomas psicosomáticos (dolores de cabeza y migraña, acidez, irregularidades del ciclo menstrual, trastornos de la digestión relacionados con el stress, etc.), aunque estos no hayan sido tratados en forma especial. Con el resultado anterior se ve cuestionada la necesidad de existencia de la terapia psicosomática independiente del programa psicoterapéutico general.

 

Comúnmente ocurre que algunos problemas sicológicos de los pacientes requieren atención especial. En el caso de que una persona tenga el sentimiento de culpa excesivamente desarrollado, cualidad que se adquiere en la infancia, este se convierte en un programa destructivo. Para eliminar este problema se usa un método especial que llamamos "comienza el juicio". Al paciente, el cual se encuentra relajado, se le da la siguiente sugestión: "Usted se encuentra en la sala del tribunal, donde Usted es juzgado. Ahí esta el juez, los testigos, su abogado defensor y el procurador, quien se ocupa de la acusación. Tanto el abogado, como el procurador llaman a los testigos. Los testigos de la defensa hablan de usted cosas buenas, los testigos de la acusación, lo inculpan. El acusado y los testigos escuchen atentamente". Al paciente se le da bastante tiempo para que este escuche a los testigos.

 

Después se le da la siguiente sugestión: "¡Ahora el juez dictara la sentencia…el a llegado a la conclusión de que Usted es inocente, y exige que Usted deje de culparse!". En la mayor parte de los casos el método anterior trae resultados positivos. En casos mas complicados, surge la necesidad de que el paciente juegue el rol del testigo acusador, o incluso el de procurador, la tarea del cual consiste en hacer creer a todos de que el paciente es un delincuente terrible, un asesino peor que Drácula! Cuando el sentimiento de culpa ya es mínimo, en el paciente ocurren cambios positivos increíbles, en especial lo que se refiere a la confianza en sí mismo. A continuación se dará un ejemplo para la utilización del método "¡comienza el juicio!", lo que fue grabado en un audio casete: «En el juicio mi mama casi siempre juega el rol del juez y al mismo tiempo de testigo. En calidad de testigos están mis amigas. El procurador y la defensa generalmente son mi suegra y mi esposo respectivamente (él es a la vez un testigo acusador, pero en el ultimo tiempo forma parte de la defensa.

 

Mi papá, como comúnmente lo hace en la vida real, me culpa de que soy floja. Mi mamá en general dice que no hay que exigirme mucho porque yo estoy enferma y "¿qué se me puede exigir?". Mi hermana a veces aparecía en forma de una serpiente y disgustada me reprocha de ser demasiado correcta y aburrida. Mi esposo en un comienzo ni si quiera aparecía en calidad de testigo, después, dos días consecutivos me gritaba que soy culpable ya que soy muy celosa (eso tiene que ver con una situación que ocurrió hace mas menos un año atrás, y la cual yo logre superar con mucha dificultad). Nunca hable de lo ultimo con él, ya que entendí que el no ve este hecho de la forma que yo o hago. En las siguientes ocasiones en que escuché el casete, comenzó a defenderme y a prometer que ayudaría a curarme. El ultimo tiempo ya nadie me ataca con la furia de antes, y las acusaciones cada vez son mas débiles, e incluso diría que estas son inofensivas y dichas sin ganas...»

 

El otro problema que requiere mucha atención, es la perdida de seres queridos, en especial si se habla de la perdida de hijos. En el último caso la recuperación del paciente es muy lenta, y incluso a veces es imposible…En estos casos, para ayudar a los pacientes, hemos creado un método que se podría llamar "La habitación donde vive la persona querida". Dicho método consta de lo siguiente: al paciente, quien se encuentra muy relajado, se le da la sugestión de que vea en un campo, donde hay una casa, corre un río, etc. El paciente debe entrar en la casa y encontrar la habitación en la que se encuentra la persona que ha dejado de existir. Ahí puede hablar con esa persona (para ello se da el tiempo necesario), después salir de la pieza y cerrarla con llave, la que debe guardar, ya que cuando quiera, el paciente puede regresar a esa habitación, donde siempre va a estar sentada la misma persona, pero vivir ahí el paciente no debe! Generalmente una o dos sesiones alivian el sufrimiento de pérdida de la persona querida.

 

Los rencores acumulados a lo largo de toda la vida son una carga enorme, la cual cuesta mucho trabajo llevar sobre los hombros. En la mayoría de los casos el trabajo con los rencores un papel muy importante durante las sesiones de meditación. En estas sesiones, al meditador se le sugiere de alguna u otra forma recuerde los rencores y ofensas, y después perdone a las personas que lo han ofendido. Esto lleva a una explosión emocional, llanto, etc. Algunos de nuestros pacientes, aparte de la psicoterapia, han asistido dichas sesiones de meditación, y al parecer, deberían haberse liberado del sentimiento de culpa, pero eso no ocurre, y después de las catarsis, el sentimiento de culpa quedaba intacto! Entonces fue creado el siguiente método: al paciente, quien se encuentra en un estado de modificado de conciencia, se le da la tarea de imaginarse en el campo y después entrar al bosque. Ahí encuentra un saco con todas las ofensas que ha recibido durante su vida. El toma este saco y va al río. Lo pone en el suelo y comienza a mojarlo con abundante agua de ese río, puede usar un balde o una manguera. Casi todos los pacientes observan, sin ninguna indicación del terapeuta, que el saco comienza a achicarse hasta el punto de desaparecer por completo. Dos-tres sesiones como la anterior disminuye el sentimiento de rencor, y lo que es interesante, también disminuyen la agresividad de los pacientes.

 

El siguiente método especial esta dirigido a la eliminación de las emociones negativas que estén reflejadas en determinadas partes del cuerpo del paciente. En los enfermos fóbico's, en especial en aquellos que sufren de ataques de pánico, se observa que los miedos se concentran en un órgano determinado: a veces el paciente siente que se ahoga, que tiene taquicardia, náuseas o ganas de ir al baño (especialmente en las situaciones cuando no puede realizar dichos procesos). Comúnmente estos pacientes reciben un prolongado e inefectivo tratamiento de los terapeutas, neurólogos y cardiólogos. Después de un trabajo bastante prolongado (cerca de tres meses) con este tipo de pacientes en el nivel simbólico, se logra eliminar el reflejo de las emociones negativas sobre un órgano determinado. Lo anterior se consigue de la siguiente forma: en la conversación con el paciente se establece claramente la parte del cuerpo donde este llega a sentir mas el miedo; a continuación, cuando el paciente logra relajarse, se le sugiere lo siguiente: «Ahora Usted se encuentra en le campo que más le agrade.

 

Acérquese al río…introduzca su mano en la parte de su cuerpo donde Usted sienta miedo…le resulta hacerlo? (en general los pacientes entrenados contestan afirmativamente). Encuentre en esa parte del cuerpo aquello ajeno que le molesta….Logra sacarlo? »(a veces es necesario repetir la ultima frase dos-tres veces). Cuando el paciente contesta que ha alcanzado ese objeto que le molesta, el psicoterapeuta le da la sugestión de que ese objeto debe ser sacado al exterior, y le pregunta al paciente lo siguiente: « Es un objeto animado o no? ». Independiente de la respuesta del paciente, se da la instrucción de regarlo con el agua del río con la ayuda de un balde o de una manguera. Los pacientes jóvenes, quienes padecen de esta enfermedad durante un periodo relativamente corto (de uno a cinco años), generalmente extraen un objeto inanimado, una bola o piedra, a diferencia de ellos los pacientes que están enfermos durante muchos años, quienes sacan horribles invertebrados y reptiles de las mas diversas formas y tamaños.

 

Las bolas y piedras de los pacientes jóvenes se disuelven en el agua relativamente rápido. Los monstruos invertebrados y reptiles, en muchos casos, comienzan a crecer y a asustar a los pacientes. En el ultimo caso, el paciente recibe sugestión de regar dicho monstruo hasta que este consiga los tamaños de un edificio. Cuando el paciente dice que "eso" ha conseguido un tamaño inmenso, recibe la indicación de que debe pinchar ese monstruo con algún objeto punzante. Generalmente "eso" explota. Al paciente se le pregunta sobre lo que contenía dentro de ese ser, y todos, sin exclusión, contestan que no había nada, que estaba vacío. Dos-tres sesiones de este tipo, para pacientes que han pasado el nivel comportamental de la terapia, son suficientes para hacer desaparecer el miedo reflejado en algún órgano y una total eliminación de los ataques de pánico.

 

El lector pudo notar que el último método se encuentra en la frontera entre el nivel simbólico y el comportamental. Aquí el paciente se mueve libremente en su espacio interno y a la vez mantiene una conversación con el terapeuta. Destacamos que en el nivel comportamental, existe la necesidad de mantener constantemente un nivel emocional positivo del paciente: la cantidad de sugestiones y situaciones agradables debe superar las influencias desagradables y traumatizantes. Aparte de lo anterior, es importante en las sesiones lograr una buena relajación del paciente: todo el tiempo controlar la respiración del paciente, no permitir que este salga de ese estado de relajación. De lo ultimo se hablara a continuación, al tocar el tema sobre la función de los procesos emocionales.

 

Algunos de los pacientes sufren de dudas sobre su propia orientación sexual (aunque se atreven a hablar de esto tan solo después de un trabajo bastante prolongado con el psicoterapeuta). Para esto hemos creado, y en parte prestado, un método simbólico con el que se logran resultados positivos. Al paciente, quien se encuentra en un estado modificado de la conciencia, se le da la sugestión de que el debe entrar en una casa virtual y encontrar la puerta al subterráneo, entrar en este y prender ahí la luz. En ese lugar el paciente encuentra un baúl bastante grande y comienza a revisarlo. Dentro del mismo, el paciente encuentra un cubo metálico con piedras preciosas incrustadas, el cual debe tomar en su mano izquierda. Después, a la salida del subterráneo, el va a encontrar una espada, en la manilla de la cual también están incrustadas piedras preciosas «como si el cubo y la espada fueran obra de un mismo maestro». A continuación, el paciente debe salir al campo y «convertir en partes de su cuerpo el cubo y la espada». Algunos pacientes pueden tener problemas con el cumplimiento de la ultima tarea, pero si insistir, lo logra. El resultado de la maniobra anterior consiste en primer lugar, en que el paciente comienza a aceptar su bisexualidad de una forma mas adecuada (el nivel de bisexualidad es distinta en diferentes pacientes), y en segundo lugar, notablemente disminuye la ansiedad de los pacientes, en especial si ellos sufren del pánico homosexual.

 

Es interesante dar un ejemplo de aplicación del método anterior a un homosexual. Cuando este paciente, homosexual desde la infancia, encontró la espada, la encontró opaca y desagradable, y de ninguna forma logro transformarla en parte de su cuerpo. El lector avisado habrá adivinado que el cubo era precioso y no creó dificultades en la asimilación al cuerpo del paciente...

 

El siguiente método esta dirigido a la eliminación del miedo ante el público. Al paciente, quien se encuentra en el estado modificado de la conciencia, se le da la tarea de imaginarse en una escena de un gran teatro, la sala esta llena de gente, y todo el publico le grita ferozmente sobre sus defectos. Algunas personas del publico tienen carteles en los que están escritas cosas como: «-Nombre del paciente- fuera!» «-nombre del paciente- abajo!» «-Nombre del paciente- al paredón!». Cuando esta escena le causa risa al paciente (eso ocurre en la mayoría de los casos), se pueden esperar grandes cambios positivos de su comportamiento frente al publico.